آلمان استراتژی ملی برای پیشگیری از خودکشی معرفی کرد
۱۴۰۳ اردیبهشت ۲۵, سه‌شنبه
در آلمان به صورت اوسط هر روز ۲۸ نفر خودکشی می‌کنند، یعنی در هر ۵۶ دقیقه یک نفر. این آمار بیشتر از مجموع موارد قتل‌ها، حوادث ترافیکی و مرگ‌های ناشی از ایدز/اچ‌آی‌وی و مواد مخدر می‌باشد.
هرچند میزان خودکشی در آلمان از آغاز دهه ۱۹۸۰ به این سو به نیم کاهش یافته است، اما این آمار در دو دهه اخیر ثابت مانده است. کارل لاوترباخ، وزیر صحت آلمان نخستین برنامه استراتژی ملی برای پیشگیری از خودکشی را معرفی کرده است که تمرکز ویژه به مردان مسن دارد.
لاوترباخ هنگام معرفی این برنامه گفت: «ما باید بر تابوی مرگ و خودکشی غلبه کنیم، از بیماری‌های روانی ننگ‌زدایی کنیم و خدمات حمایتی را به صورت بهتر هماهنگ نماییم.»
او افزود که اکثر موارد خودکشی را می‌توان به مسایل صحت روانی ربط داد: «این غالباً یک تصمیم ناگهانی است و فقط یک فرد نیست که از آن متأثر می‌شود. به صورت خاص کودکان و تمام خانواده از آن رنج می‌برند.»
ایجاد یک مرکز ملی برای هماهنگی خدمات مشورتی و آموزش ویژه برای کارمندان مراقبت‌های صحی شامل توصیه‌های این استراتژی ملی است. تدابیر سازنده برای جلوگیری از دسترسی مردم به جاهایی که اغلباَ خودکشی صورت می‌گیرد و یک خط تلفونی خاص برای مشورت برای جلوگیری از خودکشی نیز در نظر گرفته شده است. از قبل نیز یک خط تلفونی برای حالات بحرانی و یک خط تلفونی برای مشورت‌های روحی وجود دارد.
یک مرکز ناشناس برای ثبت داده‌ها که شامل معلومات درباره اقدام به خودکشی می‌باشد، نیز در نظر گرفته شده است.
بسیاری کارمندان حرفه‌ای که در این بخش کار می‌کنند، از معرفی استراتژی ملی استقبال می‌کنند، اما انتقاد می‌کنند که جزئیات این استراتژی مشخص نیست و برنامه‌ای برای تمویل مالی آن نیز وجود ندارد.
افسردگی مردانه «به صورت سیستماتیک تشخیص ناشده می‌ماند»
انه مولر-لایمکوهلر، دانشمند علوم اجتماعی از «بنیاد امور صحی مردان» از این امر استقبال کرد که توجه ویژه به نیازمندی‌های مردان صورت می‌گیرد. او گفت: «پیشگیری از خودکشی همیشه کمی از مساله جنسیت غافل بوده است.»
افسردگی به عنوان بزرگترین عامل خطر خودکشی در مردان شناخته شده است و به دنبال آن عوامل دیگری مانند سوء مصرف مواد مخدر و مجرد یا بیوه بودن قرار می‌گیرد. اما این مشکلات به صورت سیستماتیک تشخیص ناشده باقی می‌مانند.
مولر-لایمکوهلر توضیح داد: «مردانی که از افسردگی رنج می‌برند، می‌توانند علایم کاملاَ متفاوت نسبت به زنان نشان دهند و این امر در روان‌درمانی به عنوان یک استندرد وجود ندارد. مردان اغلب در آغاز افسردگی با پرخاشگری فزاینده، خشم ناگهانی، مصرف فزاینده الکول، رفتار خطرناک و افراط در فعالیت واکنش نشان می‌دهند. این رفتارها در مطابق با مردانگی قرار دارند، اما در قدم اول با افسردگی نسبت داده نمی‌شوند و بنابراین بدون تشخیص می‌مانند.»
در سال ۲۰۲۲ میزان خودکشی در میان مردان ۵۵ تا ۶۰ ساله و ۸۰ تا ۸۵ ساله در بالاترین حد بوده است و این میزان از سنین ۵۰ سالگی به بعد آشکارا افزایش یافته است. اما میزان خودکشی در میان مردان در همه رده‌های سنی بالاتر از زنان بوده است، به استنثای گروه سنی زیر ۱۵ سال که در آن خودکشی در میان دختران بیشتر از پسران بوده است.
به گفته مولر-لایمکوهلر، بسیاری از مردان متوجه نمی‌شوند که بر آن‌ها چه می‌گذرد و یا از جستجوی کمک ترس دارند، به این دلیل که با هنجارهای مردانگی آن‌ها سازگار نیست. او افزود که داکتران عمومی مراجع مهمی به خصوص برای مردان مسن بوده است و باید این داکتران آموزش ببیند تا مردان در معرض خطر را بهتر شناسایی کنند.
افزون بر آن او به این نظر است که باید خدمات کم هزینه و بهتر قابل دسترس وجود داشته باشد.
افزایش اقدام به خودکشی در میان جوانان
دیانا کوته هماهنگ‌کننده سازمان «زیر ۲۵» (U25) است، نهاد خدماتی برای پیشگیری از خودکشی در آلمان که از طریق آنلاین به جوانان مشورت می‌دهد. این نهاد توسط انجمن کاریتاس کاتولیک اداره و قسماَ تمویل می‌شود و سالانه حدود ۱۴۰۰ جوان داوطلب را برای انجام خدمات آموزش می‌دهد. این نهاد با درخواست‌های بیش از حد مواجه می‌باشد.
دیانا کوته تاکید می‌کند که مهم است نه تنها به موارد خودکشی بلکه به قضایای اقدام به خودکشی نیز تمرکز شود.
تخمین زده می‌شود که در ازای هر مورد خودکشی، حدود ۱۰ قضیه تلاش به خودکشی وجود دارد که تأثیرات جدی صحی در پی دارد. دیانا کوته می‌گوید اقدام به خودکشی در میان جوانان زیر ۲۵ ساله بسیار بالا است و خودکشی دومین عامل بزرگ مرگ‌ها در این رده سنی می‌باشد.
او احساس می‌کند که استراتژی ملی پیشگیری از خودکشی در میان جوانان زیر ۲۵ ساله نتیجه نخواهد داد. او در گفتگو به دویچه وله توضیح داد: «این یک نقصان بزرگ است که این گروه سنی مورد توجه قرار نمی‌گیرد، با وجود آنکه ما از مطالعات اخیر در مورد جوانان می‌دانیم که تا چه حدی این گروه سنی مشکل دارد. ما نمی‌توانیم به سادگی انتظار داشته باشیم که جوانان در آخر لیست قرار داده شوند.»
خدمات صحت روانی به یک تهداب مالی ضرورت دارد
نهاد «U25» از ۲۰ سال به این سو از جمله توسط وزارت صحت آلمان تمویل می‌شود، اما در اخیر امسال ممکن است این حمایت پایان یابد.
در آلمان از قبل شمار زیادی از سازمان‌ها و نهادهای خدماتی برای پیشگیری از خودکشی وجود دارند، اما بسیاری از آن‌ها تاهنوز وابسته به اعانه‌ها و کمک‌های خیریه هستند و عمدتاً به صورت داوطلبانه یا براساس پروژه‌های موقتی فعالیت دارند.
اوته لویتسکا، رئیس «بنیاد آلمانی پیشگیری از خودکشی» (DGS) تأکید می‌کند که مهم است استراتژی ملی بر یک تهداب محکم حقوقی و مالی استوار باشد.
لویتسکا که بخش جلوگیری از خودکشی را در انجمن صحت روانی، روان‌درمانی و عصب‌شناسی رهبری می‌کند، گفت: «با وجودی که من یک مرکز برای هماهنگی دارم، اما وقتی کسی در کنارم نداشته باشم که به بیماران و افراد متاثر شده کمک کند، این مرکز کمکی کرده نمی‌تواند.»
کمک کردن به اکثریت کسانی که در مورد خودکشی فکر می‌کنند می‌تواند موثر باشد. البته در آلمان مشکل این است که مردم برای گرفتن نوبت معاینه نزد روان‌درمان باید ماه‌ها منتظر بمانند. از سوی دیگر، یک سوم داکتران معالج بالاتر از ۶۰ سال دارند و به زودی به تقاعد می‌روند.
انیس کایته از «بنیاد حمایت از بیماران دچار افسردگی و پیشگیری از خودکشی» می‌گوید که دسترسی آسان به امکانات حمایتی و طبی برای جلوگیری از موارد خوکشی اهمیت اساسی دارد.
یادداشت هیئت تحریریه: اگر از اختلالات شدید روانی رنج می‌برید یا افکار خودکشی در سر دارید، بی‌درنگ جویای کمک از افراد متخصص شوید. در برخی کشورها مراجع مشخصی در این زمینه کمک می‌کنند. در این وب‌سایت (befrienders.org) می‌توانید معلوماتی راجع به محلاتی که کمک صحت روانی ارائه می‌کنند دریافت کنید.